对于初次发作的腰椎间盘突出症患者,大多数可以通过保守治疗获得缓解,一般常用的保守治疗方法有哪些呢?如何才能正确的进行保守治疗呢? 急性发作者可以选择卧硬板床休息(一般四周左右),辅以牵引、理疗;应用神经营养药物以及镇痛药物等,也可短期使用甘露醇脱水3-5天以减轻神经的水肿;通过这些治疗,常可缓解病情。 下地时可佩戴腰围,避免久坐及弯腰。
腰背肌锻炼的方法有很多,比较简单易行的有以下两种。 一种方法就是俗称“小燕飞”:锻炼时俯卧于床上,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续3-5秒钟,然后肌肉放松休息3-5秒为一个周期。 第二种方法就是“五点支撑”法:平卧于床上,双膝屈曲,脚放于床上,用双脚、双肘和头颈部用力,使臀部抬离床面,腰部绷劲,维持3-5秒钟,然后放松肌肉休息3-5秒为一个周期。
腰椎间盘突出症最主要的原因是本身的退变和外伤,因此,延缓腰椎间盘的退变以及避免外伤是预防突出的根本途径: 1、加强腰背肌锻炼;方法有:“小燕飞”、五点支撑、游泳等。 2、保持腰部的正确姿势,避免长时间的固定体位,如久坐,长期弯腰干活等。 3、控制体重,避免腰部过重的负担。 4、避免弯腰搬抬重物。
腰椎间盘突出症的典型症状为腰腿痛,疼痛一般为放射痛,自腰臀部沿大腿后外侧放射,直达小腿外侧、足背或足趾;也可沿大腿前侧向膝关节内侧放射;咳嗽、喷嚏和排便时,疼痛加重;活动时疼痛加剧,休息后减轻。严重的腰椎间盘突出还可压迫马尾神经造成大小便障碍。也有部分腰椎间盘突出只表现为腰部疼痛,而没有下肢的放射痛。 一般怀疑腰椎间盘突出,要进行影像学检查,X线片虽不能确诊腰椎间盘突出症,但可以借此排除一些疾患,因此是最先选择的检查;腰椎CT或核磁共振检查可以明确诊断及椎间盘突出的部位及程度;有些特殊情况,也可考虑脊髓造影检查。
现在,随着网络的普及,选择网上就医、网上咨询的人越来越多,但我在接受网上咨询也发现很多问题。 医生要诊断一个疾病,一般需要详细询问病史,并作查体,然后再进行一些辅助检查,骨科的主要就是拍X线片、CT或核磁检查,这样才能做出诊断并提出治疗意见。在网上咨询时,因为医生没办法进行查体,因此最好把病史详细描述,比如疼痛的部位、持续的时间、加重或减轻的因素,曾做个什么治疗,有什么效果,让医生对你的病情有一个大概的了解。然后,最好把检查的片子上传,而不是仅仅上传检查报告,因为检查报告是影像科医生出的,而骨科医生需要自己读片,自己做出诊断。